烧伤创面疼痛管理.pptxVIP

2026/06/27烧伤创面疼痛管理汇报人：烧伤科

目录烧伤疼痛的病理生理机制疼痛评估体系与工具应用药物镇痛策略非药物镇痛技术特殊人群疼痛管理疼痛管理质量控制010203040506

烧伤疼痛的病理生理机制01

烧伤疼痛的多维特征背景性疼痛持续存在的静息痛，源于创面本身及周围组织损伤操作性疼痛换药、清创等治疗操作引发的剧烈疼痛突破性疼痛镇痛方案控制下突然出现的疼痛加剧伤害性疼痛热力直接损伤皮肤及深层组织，激活痛觉感受器神经病理性疼痛神经末梢损伤导致异常放电，表现为烧灼样、电击样疼痛中枢敏化持续疼痛刺激导致脊髓及上位中枢敏化，痛阈降低神经机制伤害性疼痛热力直接损伤皮肤及深层组织，激活痛觉感受器神经病理性疼痛神经末梢损伤导致异常放电，表现为烧灼样、电击样疼痛中枢敏化持续疼痛刺激导致脊髓及上位中枢敏化，痛阈降低

烧伤严重程度与疼痛强度烧伤深度疼痛特征持续时间神经损伤程度I度烧伤轻至中度疼痛，伴明显触痛2-3天表皮神经末梢刺激浅II度烧伤剧烈疼痛，痛觉过敏明显1-2周真皮乳头层神经损伤深II度烧伤中至重度疼痛，感觉部分减退2-3周真皮网状层神经损伤III度烧伤创面无痛，边缘剧痛持续至植皮全层神经破坏临床意义：疼痛评估需结合烧伤深度，III度烧伤创面无痛但需关注边缘区域及供皮区疼痛

疼痛评估体系与工具应用02

疼痛评估工具选择成人评估儿童评估推荐评估频率准确评估是有效镇痛的前提，需根据患者特