医保基金监管试题及答案.docxVIP

医保基金监管试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.医保基金监管的主要目的是（）（1分）

A.提高医疗费用报销比例

B.保障参保人员基本医疗需求

C.防范和打击欺诈骗保行为

D.扩大医保基金覆盖范围

【答案】C

【解析】医保基金监管的核心是防范和打击欺诈骗保行为，确保基金安全。

2.以下哪种行为不属于欺诈骗保？（）（1分）

A.虚开医疗费用发票

B.报销不属于医保范围的费用

C.参保人员使用本人医保卡为他人就医

D.按规定程序报销医疗费用

【答案】D

【解析】按规定程序报销医疗费用是合法行为。

3.医保基金的来源主要包括（）（1分）

A.财政补贴

B.个人缴费

C.企业缴费

D.以上都是

【答案】D

【解析】医保基金主要来源于财政补贴、个人缴费和企业缴费。

4.医保基金监管的主要依据是（）（1分）

A.《社会保险法》

B.《劳动合同法》

C.《消费者权益保护法》

D.《反不正当竞争法》

【答案】A

【解析】医保基金监管的主要依据是《社会保险法》。

5.医保定点医疗机构应遵循（）原则（1分）

A.公平、公正

B.公开、透明

C.平等、自愿

D.以上都是

【答案】D

【解析】医保定点医疗机构应遵循公平、公正、公开、透明的原则。

6.医保定点零售药店不得（）（1分）

A.销售处方药

B.提供药学服务

C.虚开处方

D.提供用药指导

【答案】C

【解析】医保定点零售药店不得虚开处