腹腔间隔室综合征PPT课件.pptxVIP

腹高压

与

腹腔间隔室综合征重症医学科1

需要明确的一些概念IAP腹内压，危重患者的正常腹内压大约是5—7mmHgIAH腹内高压，持续或反复的IAP病理性升高(≥12mmHg)APP腹腔灌注压：平均动脉压-腹内压2

什么是腹腔间隔室综合征(ACS)?指因各种原因引起腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。

IAP持续20mmHg,且伴有新发的器官功能障碍,伴或不伴腹腔灌注压（APP）60mmHg3

IAH分级IAP为12—15mmHgⅠIAP为16—20mmHgⅡIAP为2l—25mmHgⅢIAP25mmHgⅣ4

腹内压测定经膀胱测量IAP最为常用92.3%直接在腹膜腔内测量IAP4.2%经胃测量IAP2.8%5

腹内压测定膀胱测压法的操作标准：患者仰卧位下，将测压管与Foley导尿管(传统导尿管)相连接，向膀胱内注入50－100ml等渗盐水，然后通过三通管连接压力计，以耻骨联合为零平面，水柱高度即为膀胱压。6

腹内压测定其他方法包括：腹部CT13.1%腹部周径测量10.1%腹部B超测量7.8%7

腹内压增高病因腹腔内容物体积增加是腹内压升高的最常见原因，包括腹腔内出血、肠梗阻、肠系膜静脉梗阻