溃疡性结肠炎｜疑难病例讨论.pptxVIP

1病例基本情况介绍演讲人

01.02.03.04.05.目录病例基本情况介绍临床诊断难点梳理鉴别诊断思路推演个体化治疗方案制定及随访效果疑难病例总结及临床启示

溃疡性结肠炎｜疑难病例讨论

目录

病例基本情况介绍2临床诊断难点梳理

3鉴别诊断思路推演

4个体化治疗方案制定及随访效果

5疑难病例总结及临床启示

1病例基本情况介绍

本次讨论的病例是我2022年10月在消化科门诊接诊的42岁女性患者，职业为中学教师，整个诊疗过程我全程跟进，印象非常深刻。1.1患者一般资料，患者就诊时体重49kg，BMI为18.2kg/m2，整体营养状态偏差，否认烟酒嗜好，否认家族性炎症性肠病病史，否认食物药物过敏史。1.2主诉及现病史，患者主诉为反复黏液脓血便2年，加重伴下腹痛、低热1个月。

病例基本情况介绍2年前患者无明显诱因出现黏液脓血便，每日排便3到4次，伴轻度下腹部坠痛，无发热、恶心呕吐等不适，首次就诊于当地医院，行肠镜检查提示直乙状结肠弥漫性充血水肿，散在浅溃疡，病理提示隐窝脓肿形成，杯状细胞减少，符合溃疡性结肠炎表现，予美沙拉嗪肠溶片每日4g口服治疗，症状缓解后患者自行减药至每日2g，期间症状反复，每年复发2到3次，每次加量美沙拉嗪后可部分缓解。1个月前患者因劳累后症状再次加重，每日排黏液脓血便6到8次，便血量约每次5到10ml，伴阵发性下腹部绞痛，体温波动在37.5到38摄氏