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2026年DRG付费科室耗材成本管控细则

为全面深化医疗保障制度改革，适应2026年疾病诊断相关分组（DRG）付费方式的全面深化与迭代升级，进一步规范医疗服务行为，提升科室精细化管理水平，有效控制医疗费用不合理增长，实现医院运营效率与效益的双提升，特制定本细则。本细则旨在通过全流程、全方位、精细化的耗材成本管控体系，将DRG付费理念深度融合至临床一线，确保在保障医疗质量与安全的前提下，优化耗材成本结构，实现科室与医院的可持续发展。

一、总则

（一）管控背景与目标

随着国家医保支付方式改革进入深水区，DRG付费已从模拟运行转入实际支付与常态化监管阶段。耗材作为医疗成本的重要组成部分，其占比高低直接决定了DRG病组的盈亏状况。2026年的管控目标不再局限于单纯的“降价”，而是转向“价值医疗”与“成本最优”。本细则旨在建立一套具有前瞻性、可操作性的耗材成本管控机制，实现临床路径标准化、耗材使用合理化、成本核算精准化，力争将全院平均耗材占比控制在合理区间，重点科室高值耗材使用效率提升15%以上，DRG病组亏损面因耗材因素导致的亏损率降低20%。

（二）适用范围

本细则适用于医院所有开展临床诊疗业务的科室，涵盖西医各临床科室、医技科室及参与耗材管理与决策的行政职能部门。管控对象包括所有在临床使用的医用耗材，重点针对高值医用耗材、植入性耗材、介入性材料及一次性使用无菌耗材等。

（三）基本原则