2026 上半年医保政策落地与医疗便民工作总结.pptxVIP

2026/06/272026上半年医保政策落地与医疗便民工作总结汇报人：XXXX

目录政策落地总体情况核心政策实施成效医疗便民服务举措工作亮点与典型案政策落地总体情况01

参保规模持续巩固13亿+参保总人数覆盖97%人口2.6亿职工医保缴费人数↑1.8%5981亿职工医保缴费收入↑5.3%3504亿城乡居民医保缴费集中参保财政补助标准上调居民医保人均财政补助标准上调24元，达到人均724元，持续强化财政托底保障功能补助占比稳定六成以上财政补助占城乡居民医保基金收入比重稳定在60%以上，发挥公共财政在医保筹资中的主导作用有效减轻群众负担财政投入持续加大有效减轻群众参保缴费负担，促进医保待遇水平不断提升，增强制度公平性与可及性

核心政策实施成效02

门诊报销全面升级医疗机构层级起付线职工医保报销比例居民医保报销比例基层机构取消75%-85%60%-70%二级医院500元左右65%-75%50%-60%三级医院1000元左右55%-65%40%-50%定点药店纳入定点药店正式纳入门诊统筹范围电子处方报销符合规定的电子处方购药可按基层医院标准报销慢病就近购药慢病患者无需跑医院，家门口买药即可报销

慢特病保障全国统一病种大幅扩容慢特病目录从49种扩至62种新增帕金森病、阿尔茨海默症、慢性心衰、银屑病等13种常见病覆盖全国超4亿慢特病患者报销比例提升核心突破基层医疗机构报销