【2026年整理】纵隔原发肿瘤讲义.pptVIP

纵隔原发肿瘤

primarymediastinaltumor;

;临床症状;较常见

约30%患者有重症肌无力

良性

有完整包膜

可有囊变

侵袭性（恶性）

向邻近组织局部侵犯

常发生胸膜种植转移

很少有血行或淋巴转移;胸腺瘤：多位于前纵隔中上部，多向一侧肺野内突出。常呈圆形或椭圆形，有时呈薄片状。恶性者多呈分叶状，密度均匀，有时可伴有钙化，良性者边缘光滑锐利。恶性者如穿破包膜时，边缘可毛糙不整，并可产生胸膜反应。;胸腺瘤;胸腺瘤;胸腺瘤;胸腺瘤;恶性胸腺瘤;恶性胸腺瘤;胸腺瘤;巨大胸腺瘤;系原始胚胎组织残留物形成的先天性肿瘤

分为囊性（皮样囊肿）和实性畸胎瘤

皮样囊肿

为良性,含外胚层和少量中胚层衍生物,（毛发、皮脂等）

实性畸胎瘤

含三个胚层衍生物（毛发、牙、骨、腺体、呼吸和胃肠道组织等）

可为良或恶性;多位于前纵隔中部，向一侧突出。密度不均，可出现脂肪密度、水样密度钙化，牙齿和骨骼影。皮样囊肿呈均匀囊性密度，囊壁常见蛋壳样钙化。;;畸胎瘤;畸胎瘤;系发生于淋巴结的全身性肿瘤

病理及临床

分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤

好发于青少年及老年人

病程短，进展快

常有发热、浅表淋巴结肿大

淋巴瘤对放射线敏感，小剂量照（20~30Gy）即可明显缩小，但不能完全治愈。;淋巴瘤：多位于中纵隔的上、中部。病变常呈分叶状由纵隔向两侧突出，有时一侧明显。部分患者有