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2026年婚前医疗费用承担协议合同合同

甲方（男方）：【男方姓名】

身份证号码：【男方身份证号码】

住址：【男方住址】

乙方（女方）：【女方姓名】

身份证号码：【女方身份证号码】

住址：【女方住址】

鉴于甲乙双方即将步入婚姻的殿堂，为了明确双方婚前医疗费用的承担，特制定本婚前医疗费用承担协议合同（以下简称“本协议”）。

一、协议依据

1.根据《中华人民共和国婚姻法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在结婚前应当协商一致，签订婚前医疗费用承担协议。

2.为保障甲乙双方合法权益，维护双方和谐稳定的关系，特签订本协议。

二、协议内容

1.甲方婚前发生的医疗费用，包括但不限于门诊、住院、手术等，由甲方自行承担。

2.乙方婚前发生的医疗费用，包括但不限于门诊、住院、手术等，由乙方自行承担。

3.甲方和乙方在婚前共同发生的医疗费用，按照以下方式承担：

a.如果甲方婚前收入高于乙方，甲方承担70%的费用，乙方承担30%的费用；

b.如果乙方婚前收入高于甲方，乙方承担70%的费用，甲方承担30%的费用；

c.如果甲方和乙方的婚前收入相当，甲方和乙方各承担50%的费用。

4.甲方和乙方在婚前共同发生的医疗费用，应在医疗费用发生后的30日内，按照本协议约定比例支付给对方。

5.本协议签订后，甲方和乙方应遵守以下条款：

a.不得以任何理由逃避或拖欠医疗费用的支付