职业病医师资格（综合类）推荐复习题及答案(2026年深圳).docxVIP

职业病医师资格（综合类）推荐复习题及答案(2026年深圳)

1.某电子厂装配线工人，男性，35岁，因“反复手腕部疼痛、麻木3个月”就诊。患者每日工作约10小时，主要为重复性手腕屈伸和抓握动作。查体：右腕部Tinel征阳性，Phalen试验60秒内诱发症状。该患者最可能的诊断是什么？

A.肱骨外上髁炎

B.腕管综合征

C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

D.颈椎病

E.臂丛神经损伤

答案与解析：B。腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，常见于长期重复性手腕活动者。典型表现为腕部正中神经支配区（拇指、食指、中指及环指桡侧半）感觉异常、麻木、疼痛。Tinel征（叩击腕部正中神经处诱发麻木感）和Phalen试验（屈腕60秒诱发或加重症状）是其常用检查方法。患者职业史与临床表现高度符合腕管综合征。

2.一名长期从事铅冶炼作业的工人，近期出现腹痛、便秘、乏力、关节肌肉酸痛。实验室检查最可能发现下列哪项异常？

A.血清胆碱酯酶活性降低

B.尿δ-氨基酮戊酸（ALA）显著增高

C.碳氧血红蛋白增高

D.高铁血红蛋白增高

E.血中赫恩滋小体出现

答案与解析：B。铅中毒可抑制血红素合成过程中的多种酶，尤其是δ-氨基酮戊酸脱水酶（ALAD）和血红素合成酶，导致其前体物质δ-氨基酮戊酸（ALA）在血液和尿液中蓄积，尿ALA升高是反映铅对血红素合成干扰的敏感指标。临床表现符合慢性中度铅中毒（腹