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医疗行业检验科检验师临床检验样本处理手册

医疗行业检验科检验师临床检验样本处理手册

第1章样本采集规范

1.1血液样本采集

血液样本是临床检验中最常用的样本类型之一，其采集质量直接影响检验结果的准确性。不规范的采集流程可能导致溶血、脂血、凝血等干扰，甚至造成患者二次损伤。

1.1.1全血样本采集

选择合适的静脉是关键。通常优先选择肘正中静脉，若血管条件不佳，可选择股静脉或贵要静脉。采血部位需清洁干燥，避免使用含碘消毒剂，以免影响某些检测结果。成年患者常规采血量5-10ml，儿童需根据体重调整，一般不超过体重kg的0.5%。

血管穿刺时，针头角度应与静脉方向一致，深度以见回血为准。采血完毕后，需缓慢松开止血带，避免血细胞因压力骤变而破坏。抗凝管与血液需按1:9比例混匀，混匀方式以水平旋转8-10次为宜，避免剧烈振荡导致红细胞损伤。

1.1.2血清样本采集

血清样本适用于多数生化检测，但需注意抗凝剂的选择。肝素抗凝可导致钾离子假性升高，EDTA抗凝则影响铁蛋白测定。采血后需静置15-30分钟，离心半径建议控制在12cm以内，离心速度以3000r/min为宜，避免脂血样本产生乳糜状血清。

1.1.3血气样本采集

血气分析对气泡极为敏感。采集时需使用肝素化注射器，抽血后立即密封，避免接触空气超过30秒。穿刺后用无菌棉签按压穿刺点至少1