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- 2026-07-04 发布于安徽
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2026/06/26烧伤患者护理病例讨论汇报人:护理部
目录病例概况与伤情评估急性期护理干预创面管理与感染防控营养支持与康复护理护理难点与经验总结0102030405
病例概况与伤情评估01
患者基本信息姓名张某性别男性年龄42岁入院时间2026年5月10日一般资料姓名:张某性别:男性年龄:42岁入院时间:2026年5月10日致伤原因:工作场所热液烫伤既往史体健,否认高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史。入院时生命体征37.8℃体温112次/分脉搏24次/分呼吸98/62mmHg血压95%血氧饱和度
伤情评估烧伤面积分布45%TBSA总计中国九分法计算特重度烧伤深度判定II度-III度混合其中III度面积约20%TBSA,属于全层皮肤损伤,需手术干预严重程度分级特重度烧伤成人烧伤面积30%或III度10%即属特重度,本例符合该标准关键指标摘要总面积45%TBSAIII度面积20%TBSA最大单区双下肢36%
入院时护理问题1体液不足与创面大量渗出、毛细血管通透性增加有关2疼痛与皮肤损伤、神经末梢暴露有关3感染风险与皮肤屏障破坏、创面暴露有关4气体交换受损与呼吸道损伤、疼痛限制呼吸有关5焦虑与突发创伤、对预后担忧有关6自理能力缺陷与大面积烧伤、活动受限有关
急性期护理干预02
液体复苏护理护理要点帕克兰公式计算45×70×4=12600ml伤后第一个24小时补液总量2:1
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