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关节感染风险评估量表

本量表适用于骨科关节相关诊疗全流程（含关节置换术、关节镜手术、关节穿刺注射、关节外伤清创、类风湿/痛风性关节炎慢病管理等场景）的感染风险分层评估，已通过全国12家三级甲等医院骨科中心27642例病例回顾性验证，整体预测灵敏度92.7%、特异度88.3%，Cronbach’sα系数0.89，重测信度0.91，符合临床评估工具信效度要求。

1评估维度与条目赋值

所有评估条目采用正向赋分法，得分越高提示感染风险越高，无相关数据的条目需标注“未核查”并说明原因，不得随意赋值。

1.1人口学与基础疾病维度（总权重占比35%）

1.1.1年龄：50岁0分，50-69岁1分，≥70岁2分。循证依据：老年人群免疫功能衰退，皮肤屏障功能下降，合并基础疾病比例高，≥70岁人群关节感染风险是50岁以下人群的2.8倍。

1.1.2体重指数（BMI）：18.5-23.9kg/㎡0分，18.5或24-27.9kg/㎡1分，≥28kg/㎡2分。循证依据：肥胖人群关节周围脂肪组织血运差，术后脂肪液化风险较正常体重人群升高2.3倍，低体重人群营养不良，免疫功能低下，感染风险升高1.7倍。

1.1.3吸烟史：无吸烟史0分，戒烟≥1年1分，当前吸烟（每日≥1支）2分。循证依据：烟草中的尼古丁会导致血管收缩，降低关节局部血供，抑制成纤维细胞增殖与切口愈合，当前吸烟者关节感染风险是不吸烟者