2026基础胰岛素临床应用常见问题指导建议.pptxVIP

;;;1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，确诊后需立即开始终身胰岛素替代治疗，以维持基础代谢需求并预防酮症酸中毒。;体重基础计算法;剂量调整策略与标准;;低血糖识别与紧急处理;在医生指导下重新评估胰岛素需求，避免过量使用。可采用基础-餐时方案替代预混胰岛素，减少非必要剂量堆积，或联用GLP-1受体激动剂以降低体重增加风险。;注射部位反应管理;;;;;;与口服降糖药协同使用;餐时胰岛素配合要点;;;;;依从性提升与心理支持;;;;;;术前评估与准备

血糖目标设定：

非急诊手术患者术前空腹血糖应控制在7~10mmol/L，避免严格控糖导致术中低血糖；

急诊手术患者需快速纠正酮症或高渗状态，术中每1~2小时监测血糖。

胰岛素方案调整：

口服降糖药术前24~48小时停用，改用基础胰岛素联合短效胰岛素方案；

基础胰岛素剂量通常维持原剂量70%~80%，根据术中血糖补充短效胰岛素。

术后恢复阶段;围手术期管理指导;