（2026）妇产科过期妊娠患者护理常规PPT课件.pptxVIP

妇产科过期妊娠患者护理常规

目录

02

护理计划制定

01

概述与评估

03

日常护理措施

04

分娩期管理

05

并发症预防

06

出院与随访

概述与评估

01

过期妊娠定义与诊断标准

明确孕周计算

从末次月经第一天算起，妊娠达到或超过42周（294天）即诊断为过期妊娠，需结合早孕期超声（如顶臀径测量）校正孕周，误差控制在5-7天内。

鉴别重要性

准确区分生理性孕周延长与病理性过期妊娠，避免误诊导致干预不足或过度。

临床诊断依据

包括末次月经记录、早孕反应时间、胎动初觉时间及超声参数（如双顶径、股骨长度），综合评估胎盘成熟度（Ⅲ级提示功能减退）及羊水指数（5cm为过少）。

病史采集重点

重点关注妊娠期高血压、糖尿病等疾病，此类患者胎盘功能减退风险显著增加。

合并症筛查

体格检查

测量宫高腹围，评估胎儿生长趋势；内检宫颈Bishop评分（≥6分提示引产成功率高）。

通过全面评估孕妇基础疾病、既往分娩史及当前妊娠并发症，制定个体化监护方案，降低母婴不良结局风险。

询问月经周期规律性、避孕药使用史（可能延迟排卵）、既往过期妊娠或巨大儿分娩史。

患者基本风险评估

胎动监测

超声监测羊水量、脐血流S/D比值及胎儿生物物理评分（≤4分提示窘迫），每周1-2次动态跟踪。

观察胎儿过熟征象：皮下脂肪减少、皮肤脱屑、指甲过长等，此类新生儿易发生低血糖及吸入综合征。

超声与生物物理评分

胎盘功能评估