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卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)相关专业知识梳理要点

本梳理旨在帮助考生系统复习急诊医学（中级）考试中“相关专业知识”模块的核心内容。该部分主要涵盖与急诊临床紧密相关的内科、外科、儿科、妇产科及中毒等领域的关键知识点，侧重急危重症的识别、鉴别诊断与紧急处理原则。

一、心血管系统急症

1.急性冠脉综合征(ACS)

分类：不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。

诊断要点：

典型胸痛症状（压榨性、放射痛、持续时间20分钟）。

心电图动态演变（ST段抬高/压低、T波倒置、病理性Q波）。

心肌标志物（cTnI/cTnT升高是金标准，CK-MB辅助）。

急救处理：

MONA方案：吗啡(Morphine)、氧气(Oxygen)、硝酸甘油(Nitroglycerin)、阿司匹林(Aspirin)。

再灌注治疗：STEMI首选PCI（门球时间90分钟），无条件时溶栓（门针时间30分钟）。

抗栓治疗：双联抗血小板（阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂）、抗凝（肝素/低分子肝素）。

2.恶性心律失常

室颤/无脉性室速：立即非同步直流电除颤+CPR+肾上腺素+胺碘酮。

室上性心动过速(SVT)：

血流动力学稳定：迷走神经刺激-腺静脉推注-非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。