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医院感染诊断标准及多重耐药菌防控考核试题与答案

一、医院感染诊断标准考核试题与答案

（一）名词解释（每题5分，共20分）

1.医院感染

答案：医院感染又称医疗机构相关感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.呼吸机相关肺炎（VAP）

答案：指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎，撒机、拔管48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。其诊断需结合临床表现、影像学改变及微生物学证据。

3.导管相关血流感染（CLABSI）

答案：指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，且除血管导管外无其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

4.手术部位感染（SSI）

答案：指发生在手术切口、深部器官或腔隙的感染，根据发生部位分为表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。诊断需依据切口局部红、肿、热、痛、有脓性分泌物，或伴有发热等全身症状，并结合病原学检查。

（二）单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者入院后72小时出现咳嗽、咳痰，体温38.5℃，肺部听诊可闻及湿性啰音，胸