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诊断学测试试题库及答案

第一部分：常见症状与问诊

1.发热的常见热型及其临床意义是什么？

答案：

（1）稽留热：体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒高热期。

（2）弛张热：体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

（4）波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

（5）回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

（6）不规则热：发热的体温曲线无一定规律。可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

2.试述中心性发绀与周围性发绀的鉴别要点。

答案：

中心性发绀是由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。特点为全身性，除四肢与面颊外，亦见于黏膜（如舌、口腔黏膜）与躯干皮肤，且皮肤温暖。常伴有杵状指（趾）及红细胞增多。

周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。特点常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖，这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或