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- 2026-07-05 发布于福建
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经皮椎体成形术(PVP)
目录02术前评估与准备01概述与背景03手术操作技术04并发症及处理05术后管理与疗效评估06进展与展望
概述与背景01
定义与基本原理影像学依赖手术全程依赖C型臂X线机或CT引导,确保穿刺针精准到达目标椎体,避免损伤脊髓、神经根及血管等重要结构。生物力学原理骨水泥固化后可增加椎体刚度和强度,通过机械支撑作用减轻骨折椎体对神经的压迫,同时破坏痛觉神经末梢的传导,达到镇痛效果。微创介入技术经皮椎体成形术(PVP)是一种通过影像引导下经皮穿刺向病变椎体内注入骨水泥(如聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA)的微创手术,旨在稳定骨折椎体、缓解疼痛并恢复部分椎体高度。
主要适应症与目标患者骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)01常见于老年患者,尤其是绝经后女性,表现为突发腰背痛、活动受限,保守治疗无效时PVP为首选。椎体转移瘤或骨髓瘤02肿瘤导致椎体破坏或病理性骨折时,PVP可缓解疼痛并预防椎体进一步塌陷,提高患者生活质量。椎体血管瘤03对于有症状的侵袭性血管瘤,PVP能通过骨水泥栓塞瘤体血管,减轻疼痛和神经压迫症状。创伤性椎体骨折04非爆裂性骨折且无神经损伤的年轻患者,若保守治疗失败,可考虑PVP以加速康复。
PVP与PKP的区别简述技术差异PVP直接注入骨水泥,而经皮椎体后凸成形术(PKP)需先通过球囊扩张创造空腔再注入骨水泥,后者更利于椎体高度恢复。PKP因球囊扩张降低骨
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