ICU血流感染及血培养.pptVIP

ICU血流感染及血培养第1页，共36页。

问题？诊断：CAP？呼吸机相关性肺炎？初始抗感染策略是否正确？第2页，共36页。

主要内容何谓血流感染危重病常见血流感染的易感因素血流感染常见病原体阳性血培养与血流感染临床诊断如何提高血培养阳性率第3页，共36页。

何谓血流感染血流感染菌血症(bacteremia）细菌仅短暂入血，而无临床明显的毒血症状败血症(septicemia)由各种病原微生物(细菌或真菌)和毒素侵人血流第4页，共36页。

血流感染流行病学资料败血症：全球和美国全球：1800万病例美国：确诊病例130万欧洲和日本：确诊病例190万每年治疗费用：167亿美金－美国67亿美金－欧洲美国导致死亡病种排名第十位每年导致大约40万人死亡败血症在10年间增加了139％非心内ICU病区最常见的死亡病因在130万病例中，有78万例发生在ICU病区CritCareMed2001;29:1303-10杀手第5页，共36页。

危重病血流感染的易感因素老年70岁休克重大创伤昏迷既往抗生素史机械通气留置导管免疫抑制药物急性肾功能不全延长ICU时间第6页，共36页。

危重病血流感染的易感因素病人因素：基础疾病严重、免疫功能低下、伤口污染、内毒素和菌群移位等医源性因素：*医疗手段破坏机体的天然屏障*镇静镇痛药物对呼吸道感染的影响