2型糖尿病基层合理用药指南解读PPT课件.pptxVIP

2型糖尿病基层合理用药指南解读精准用药，守护健康每一天

目录第一章第二章第三章疾病概述药物治疗基本原则口服降糖药分类

目录第四章第五章第六章特殊人群用药调整胰岛素治疗方案用药安全与监测

疾病概述1.

胰岛素抵抗为主伴分泌不足2型糖尿病是以胰岛素抵抗（外周组织对胰岛素敏感性降低）为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐减退导致胰岛素分泌相对不足的慢性代谢性疾病，占糖尿病总病例的85%-90%。慢性高血糖为核心特征长期血糖升高可导致眼、肾、神经及心血管等多系统损害，典型病理改变包括胰岛淀粉样沉积、β细胞数量减少及大血管动脉粥样硬化加速。异质性发病机制不同患者可能存在显著异质性，部分以胰岛素抵抗为主导，部分以β细胞功能缺陷为主，但两者常相互促进形成恶性循环。可干预的进展过程从胰岛素抵抗代偿期（高胰岛素血症）到失代偿期（血糖升高）通常经历数年，早期生活方式干预可延缓或逆转病情进展。定义与病理特点

多饮（血浆渗透压增高刺激口渴中枢）、多食（葡萄糖利用障碍致饥饿感）、多尿（渗透性利尿）和体重下降（脂肪/蛋白质分解增加）是经典表现，但仅约50%患者出现。典型三多一少症状部分患者以皮肤瘙痒（高血糖刺激神经末梢）、视物模糊（晶状体渗透压改变）、反复感染（免疫功能下降）或肢端麻木（周围神经病变）就诊。非特异性首发症状符合空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11