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医院感染管理核心制度汇编

医院感染管理组织建设及责任制度

一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副

组长：士长，监控医师：一名主治医师，监控士：一名师

组成，在科主任领导下开展工作。

二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责：

1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染

的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。

2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查

表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感

染发病率。

3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、

感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于

24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；

发现有医院感染流行趋势时、及时报告医院感染管理科，积极协

助调查，并妥善诊治患者。

4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严

格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率

力争控制在50