侵袭性真菌感染诊疗指南2025版慢性肾病患者版.docx

侵袭性真菌感染诊疗指南2025版慢性肾病患者版

第一章前言与流行病学概述

慢性肾脏病（CKD）患者是侵袭性真菌感染（IFI）的高危人群。随着肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析）的普及以及免疫抑制剂在肾小球疾病治疗中的广泛应用，CKD合并IFI的发病率逐年上升。与非肾病患者相比，CKD患者存在独特的免疫缺陷状态，被称为“肾源性免疫受损”。这包括尿毒症毒素导致的粒细胞吞噬功能受损、淋巴细胞亚群失调以及补体系统的异常。此外，频繁的血管内操作（如中心静脉置管）、透析导管的长期留置、广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用，进一步破坏了宿主的防御屏障，使得真菌定植进而发展为侵袭性感染的风险显著增加。

本指南基