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广泛性焦虑障碍基层诊疗指南（2021年）

目录02诊断标准01概述与背景03临床评估方法04治疗策略05基层管理要点06随访与监测

概述与背景01

过度焦虑与担忧患者表现为对未来事件难以控制的过度担忧，持续时间超过6个月，且担忧内容常涉及日常生活多个方面（如健康、工作等）。躯体症状至少伴随3项躯体症状，如肌肉紧张、疲劳、坐立不安、注意力不集中或睡眠障碍，症状需排除其他躯体疾病或物质滥用所致。功能损害焦虑导致显著的社会、职业或其他重要领域功能受损，如工作效率下降或人际关系紧张。精神性焦虑包括自由浮动性焦虑（无明确对象的惶恐感）和预期焦虑（对现实事件的过度担忧），常伴有易激惹和情绪波动。自主神经亢进常见心悸、出汗、口干、尿频等自主神经功能紊乱表现，部分患者出现胃肠道症状（如腹泻或便秘）。定义与核心特征0102030405

流行病学数据可发生于任何年龄，但高发年龄段为30-50岁，青少年和老年人群体也需重点关注。广泛性焦虑障碍（GAD）是全球常见精神障碍之一，终生患病率约为3%-5%，女性发病率约为男性的2倍。常与抑郁症、惊恐障碍或其他焦虑障碍共病，共病率高达60%，增加诊疗复杂性。约75%的患者未接受规范治疗，部分因症状隐匿或病耻感延误就医。全球患病率年龄分布共病现象治疗缺口

基层医疗重要性首诊识别基层医生是患者首次接触的医疗资源，需掌握GAD核心症状以早期识别和转诊。长期随访慢性病程