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白血病患者护理查房

本次护理查房旨在针对一例急性髓系白血病（AML）患者在接受诱导化疗期间出现的复杂护理问题进行深度剖析与经验总结。查房重点围绕粒细胞缺乏期感染防控、出血风险预警、化疗相关毒副反应管理以及患者心理支持等核心环节展开。通过系统性回顾病例资料、分析护理难点、优化护理措施，以期提升护理团队对血液危重症患者的临床照护能力，确保患者安全度过化疗危险期。

一、病例详细汇报

患者，张某，男，48岁，因“反复发热伴乏力一月余，加重一周”入院。患者一月前无明显诱因出现低热，体温波动在37.5℃-38.0℃之间，伴全身乏力、面色苍白，活动后心悸气促，无鼻衄、牙龈出血，无黑便、血尿。一周前上述症状加重，体温最高升至39.2℃，遂来我院就诊。门诊查血常规示：白细胞128.5×10^9/L，血红蛋白65g/L，血小板28×10^9/L，可见大量原始细胞。骨髓穿刺检查提示：急性髓系白血病（M2a型）。免疫分型证实髓系表达。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史。

入院查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压115/70mmHg。中度贫血貌，皮肤黏膜苍白，双下肢可见散在瘀点瘀斑，胸骨中下段压痛（+），浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及。

诊疗计划：完善相关检查，予“IA方案”（去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷）进行诱导化疗。同时给