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108例肋骨骨折病人的中医护理

肋骨骨折多因外力撞击、挤压或跌倒所致，其病机在于外力损伤，导致骨断筋伤，气血瘀滞，经络不通。骨折处疼痛剧烈，呼吸、咳嗽、翻身时加剧，局部可见肿胀、瘀斑，按之痛甚。中医护理之要旨，在于整体观照，辨证施护，以“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”为原则，旨在调和气血，续筋接骨，减轻痛苦，促进康复。

一、情志调摄，宁神定志

剧痛与活动受限易致患者焦虑、烦躁甚或恐惧，此等情志波动可使气机紊乱，加重气血瘀阻，不利恢复。护理首重安神定志。

1.言语开导：护理人员应态度和蔼，耐心解释病情转归与护理要点，告知其肋骨骨折虽痛楚明显，但通过妥善固定、合理调养，多能顺利愈合，消除其不必要的疑虑与恐慌。可与患者分享成功康复案例，增强其信心。

2.环境怡情：保持病室安静，光线柔和，空气清新。可酌情播放舒缓平和的传统音乐，如古琴曲《平沙落雁》、箫曲《妆台秋思》等，以乐声疏导情志，使患者心神渐趋宁静。

3.亲属配合：引导家属多予陪伴与情感支持，言语温和，避免在患者面前流露焦虑情绪，共同营造安心静养的氛围。

二、体位与起居护理，动中求稳

恰当的体位是减轻疼痛、防止骨位错移、促进愈合的基础。

1.卧床体位：急性期以半卧位（抬高床头30-45度）为佳，此体位利于胸腔容积扩大，减轻骨折端对胸膜及肺组织的刺激，使呼吸较为顺畅，缓解疼痛。可在膝下垫软枕，增加舒适度。避免平卧，以防加重