疮疡-褥疮(第十节).pptVIP

第十三节褥疮褥疮是一种多因长期卧床，躯体重压或长期摩擦，导致皮肤破损而形成的溃疡。西医也称褥疮。

好发于易受压和摩擦的部位．局部皮肤破损，渗流脓水，经久不愈。古代文献对该病的论述并不多，大多称之为“席疮”。临床特点

多因久病、大病之后，气血耗伤，加之长期卧床不起，久卧伤气，气虚而血行不畅，复因受压的部位气血失于流通，不能营养肌肤，局部肌肤失养，皮肉坏死而成。若再因挨擦磨破，皮肤破损染毒，则会加重病情的发展。病因病机

病因病机西医认为，身体任何部位，尤其是在骨隆起处，因长时间遭受过度压迫，局部皮肤血循环障碍而发生坏死及溃疡，它可造成从表皮到皮下组织、肌肉甚至骨和关节的破坏，严重者继发感染，引起败血症而危及生命。此外，局部潮湿、受摩擦，感染及全身一般状况不良也与本病发生有关。

诊断临床表现多见于长时间昏迷、瘫痪、半身不遂、骨折、大面积烧伤等久病卧床患者，好发于尾骶、足跟、肘踝、髂、肩胛等易受压和摩擦的部位。（图）初起、成脓、溃后的临床表现。

诊断实验室及其他辅助检查疮面分泌物细菌培养和药物敏感试验有助于指导治疗，必要时可行窦道造影等检查。

治疗重在预防，加强护理。治疗以外治为主，内治以补益气血、和营托毒为原则。必须注重原发病的治疗，并给以必要的支持疗法，加强饮食营养，积极改善患者的全身状况。

治疗辨证论治内治外治气滞血瘀证蕴毒腐溃证气血