（2026）一例糖尿病酮症酸中毒患者的个案护理ppt课件PPT课件.pptxVIP

一例糖尿病酮症酸中毒患者的个案护理ppt课件

目录02护理评估01病例介绍03护理诊断04护理计划05护理实施06护理评价

病例介绍01

患者基本信息家族史母亲患2型糖尿病，提示存在糖尿病家族遗传倾向，需加强患者及直系亲属的糖尿病筛查。既往病史确诊2型糖尿病5年，曾规律用药但自行停药1年，未监测血糖，反映患者治疗依从性差的问题。人口学特征患者为中年女性（48岁），BMI24.8kg/m2（超重），农民职业，提示需关注其健康管理意识和经济条件对治疗的影响。

主诉特征以腹痛伴呕吐3小时，意识嗜睡1小时急诊入院，呕吐物为胃内容物，无消化道出血表现，符合DKA典型消化道症状。现病史细节发病前有显著口渴、尿量减少（6小时仅50ml），伴乏力头晕，呈现DKA进行性加重的脱水征象。用药史曾使用二甲双胍联合格列齐特治疗，但自行停药1年，反映患者对长期用药重要性认识不足。生活习惯饮食不规律、嗜甜食、蔬菜摄入少且缺乏运动，这些不良生活方式是诱发DKA的重要非感染性因素。入院诊断与病史

临床表现概述脱水体征皮肤黏膜干燥、弹性差，眼窝凹陷，结膜干燥，显示重度脱水（失水量达体重10%以上）。神经系统症状嗜睡状态但能睁眼，回答问题不连贯，GCS评分约12分，提示中度意识障碍。生命体征异常体温37.8℃（低热）、呼吸26次/分（深大呼吸伴烂苹果味）、血压90/60mmHg（低血压），符合DKA代谢性酸中毒代偿