ICU气道痰堵应急吸痰护理指南.docx

ICU气道痰堵应急吸痰护理指南

一、气道痰堵的快速评估

（一）高危人群识别

ICU患者中以下人群为气道痰堵高危个体，需纳入重点监测范围：

1.意识障碍GCS评分≤8分者，咳嗽反射减弱或消失发生率达76.2%，痰堵风险是清醒患者的4.3倍；

2.人工气道建立≥72h者，气道黏膜纤毛运动功能下降60%以上，痰液排出障碍发生率达58.7%；

3.慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、重症肺炎等痰液高分泌患者，24h痰量≥50ml者痰堵发生率达32.4%；

4.胸部外伤、胸腹大手术后、神经肌肉疾病患者，咳嗽力量不足正常的30%，自主排痰能力基本丧失；

5.脱水、高热、利尿剂使用患者，痰液黏稠度达Ⅲ度