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脑病科中风病(脑梗死)中医诊疗方案(2026年版)

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照国家中医药管理局医政司发布的《中风病（脑梗死）中医诊疗方案》及中华中医药学会脑病分会相关专家共识。中医病名为“中风病”，多因气血逆乱，脑脉痹阻或血溢于脑所致。临床表现为突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木，甚或神志昏蒙等症状。具有起病急、变化快的特点，多见于中老年人，常有眩晕、头痛、心悸等先兆症状。

2.西医诊断标准

参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》最新版标准。西医病名为“脑梗死”，又称缺血性脑卒中。指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。诊断依据：

（1）急性起病；

（2）局灶性神经功能缺损症状（如面部麻木、肢体无力、语言障碍等），少数为全面神经功能缺损；

（3）症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责任缺血性病灶时），或持续24小时以上（当缺乏影像学责任病灶时）；

（4）排除非血管性病因；

（5）脑CT或MRI排除脑出血。确诊需依赖头颅CT或MRI检查，早期CT（发病24小时内）多显示无明显低密度改变，但在发病6小时内可能显示皮质沟回变平、脑回肿胀等早期征象；MRI特别是DWI序列能在发病后数分钟内显示缺血病灶。

（二）证候诊断

1.中经络

（1）风痰阻络证：主症为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木。次症为头晕目眩，痰