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心理咨询服务合同（含隐私保护）

甲方（心理服务提供者）：[咨询师姓名]，身份证号：[咨询师身份证号]，执业资格：[咨询师资格证号]，执业机构：[咨询师所属机构名称，若有]

乙方（心理服务接受者）：[来访者姓名]，身份证号：[来访者身份证号]，联系方式：[来访者电话号码]，电子邮箱：[来访者电子邮箱]

鉴于甲方具备相应的心理咨询专业资质，愿意提供心理咨询服务；乙方有意接受甲方的心理咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规和行业规范，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就心理咨询服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务，服务性质为心理咨询，旨在协助乙方探索自我、解决心理困扰、改善情绪状态、提升个人功能等。本服务不属于心理治疗或精神疾病诊断。

1.2服务形式以[面对面咨询/电话咨询/视频咨询/邮件咨询，选择一项或多项]进行。如采用视频咨询，使用平台为[具体平台名称]。

1.3咨询频率为[每周一次/每两周一次/每月一次等]，单次咨询时长为[50分钟/60分钟等]。

1.4咨询地点：[具体物理地址，如适用]或通过[具体线上平台地址]进行。

1.5预约机制：乙方需至少提前[24小时]通过[电话/邮件/在线系统]向甲方预约下次咨询时间。乙方若需取消或更改预约，应至少提前[24小时]通知甲方；否则，甲方有权视为乙方爽约