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心衰急救全套操作流程笔记

发现疑似心衰发作患者，第一时间制止其所有自主活动，协助患者保持端坐体位，双腿自然下垂于平面以下，做好肢体支撑避免乏力摔倒，该体位可减少静脉回心血量，快速降低心脏前负荷。同步呼喊周围人员拨打120急救电话，准确告知所处地址、患者既往心脏病史、当前发作症状，明确提示为急性心衰发作，便于急救人员提前配备相应药品及设备。若现场有制氧设备，立刻给予高流量吸氧，氧流量调整至6-8L/min，若配有酒精湿化装置，将湿化液酒精浓度调至20%-30%，可降低肺泡内泡沫表面张力促进泡沫破裂，改善肺通气功能，持续吸氧过程中尽量维持血氧饱和度在95%以上。患者意识清醒且收缩压高于90mmHg时，立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，每5分钟可重复给药1次，累计给药不超过3次，每次给药前需复测血压，收缩压降至90mmHg以下时立即停止给药；若患者备有呋塞米等利尿剂，可按日常口服剂量的1.5-2倍给患者吞服，快速利尿减轻心脏容量负荷。全程安抚患者情绪，避免其因烦躁、恐惧导致交感神经兴奋加重心脏负担，疏散周围围观人员，保持空气流通，持续观察患者意识、呼吸、脉搏变化，若患者突发意识丧失、颈动脉搏动消失、自主呼吸停止，立刻启动心肺复苏操作，胸外按压定位为两乳头连线中点，按压深度控制在5-6cm，按压频率保持100-120次/分，每完成30次胸外按压给予2次人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，观察到胸