2021 ADA 糖尿病医学诊疗标准PPT课件.pptxVIP

2021ADA糖尿病医学诊疗标准

目录

02

血糖管理

01

诊断标准

03

并发症筛查

04

生活方式干预

05

药物治疗

06

特殊人群考虑

诊断标准

01

血糖阈值定义

空腹血糖标准

空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的重要标准之一，空腹定义为至少8小时未摄入热量，这一指标能反映基础胰岛素分泌和肝脏葡萄糖输出情况。

糖化血红蛋白标准

HbA1C≥6.5%可作为糖尿病诊断依据，需使用NGSP认证的方法检测，反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受短期波动影响。

随机血糖标准

随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型高血糖症状（如多饮、多尿、体重下降）即可诊断，若无症状需改日重复检测确认。

筛查建议

高危人群筛查

超重或肥胖（BMI≥25kg/m2）且有一个以上糖尿病危险因素者，应从任何年龄开始筛查；无危险因素者建议从45岁开始。

筛查频率

检查结果正常者至少每3年复查一次，糖尿病前期患者应每年监测进展。

筛查方法选择

HbA1C、空腹血糖或75gOGTT均可用于筛查，三者具有同等诊断效力。

妊娠期筛查

妊娠24-28周孕妇需进行75gOGTT筛查妊娠糖尿病，产后6-12周需复查以排除永久性糖尿病。

比空腹血糖更敏感，需空腹10-16小时后饮用75g葡萄糖水，检测0.5、1、2小时血糖值，2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断。

诊断测试方法

口服葡萄糖耐量试验