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1基底细胞癌靶向治疗相关肌肉痉挛的临床概述演讲人

基底细胞癌靶向治疗相关肌肉痉挛的临床概述01肌肉痉挛的放松训练指导02靶向治疗相关肌肉痉挛的系统评估03临床管理的核心注意事项04目录

实战：基底细胞癌靶向查房：肌肉痉挛的评估与放松训练指导

各位同道，今天我们开展基底细胞癌靶向治疗不良反应专题查房，核心主题就是靶向治疗相关肌肉痉挛的评估与放松训练指导。我上周经管的一例晚期基底细胞癌患者，让我对这个问题的临床重要性有了更深刻的体会：患者男性，68岁，右侧鼻旁浸润性基底细胞癌，因累及眶骨无手术指征，予Hedgehog通路抑制剂维莫德吉150mgqd治疗，用药第8周开始出现双侧小腿肌肉痉挛，初始每周发作1-2次，患者未告知医护，自行按压缓解，用药至12周时发作频率增加至每天3-4次，夜间发作严重影响睡眠，甚至改变体位时即可诱发，患者已经自行停药2天前来复诊。追问病史发现患者合并高血压，长期口服氢氯噻嗪控制血压，入院查血钙2.12mmol/L，处于正常低限，符合Hedgehog抑制剂相关肌肉痉挛的诊断。

这个病例并非个例：肌肉痉挛是基底细胞癌靶向治疗最常见的不良反应，发生率可达30%-70%，但目前临床对其评估不规范，非药物干预指导不到位，近15%的患者会因为无法耐受痉挛自行中断治疗，直接影响抗肿瘤疗效。今天我们就从临床背景到具体干预，由浅入深进行系统梳理。

01基底细胞癌靶向治疗相关