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性病诊断标准与病例报告考核试题及答案

一、单选题

1.在梅毒的病原学检查中，能够直接观察到梅毒螺旋体，被称为梅毒确诊试验“金标准”的检测方法是（）。

A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.暗视野显微镜检查

D.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

E.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：C

解析：暗视野显微镜检查是直接观察梅毒螺旋体的方法，对于一期梅毒（硬下疳）和二期梅毒梅毒疹的渗出液进行检查，若观察到运动活泼的密螺旋体，即可确诊。虽然血清学试验（如TPPA、ELISA）在临床应用更广泛，但它们检测的是抗体，而暗视野显微镜直接检测病原体，因此被称为病原学确诊的“金标准”。RPR和TRUST属于非特异性抗体检测（筛查试验），不能单独用于确诊。

2.根据《梅毒诊断标准》（WS268-2019），一期梅毒的典型临床表现是（）。

A.全身散在的斑丘疹，掌跖部位有铜红色脱屑

B.外生殖器部位出现单个无痛性软骨样硬度溃疡，伴有腹股沟淋巴结肿大

C.外生殖器部位出现群集性水疱，易破溃形成糜烂

D.肛周部位出现菜花状赘生物，质地柔软

E.阴茎、龟头出现浸润性红斑，伴有浆液性渗出

答案：B

解析：一期梅毒的标志性损害是硬下疳，其典型特征为：通常单发、软骨样硬度（硬）、边缘整齐、基底清洁、表面平坦、无痛（无痛性）。常伴有腹股沟