肝功能障碍患者合理用药2.pptVIP

肝功能障碍患者合理用药第1页，共27页。

（优选）肝功能障碍患者合理用药第2页，共27页。

2026/7/63肝功能不全（hepaticinsufficiency） 当肝脏受到某些致病因素的严重且广泛损害，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称之。肝性脑病 严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱，又称为肝功能衰竭（hepaticfailure）。第3页，共27页。

2026/7/64肝脏疾病常见的原因生物性因素 病毒、细菌、寄生虫等化学性因素 工业毒物、抗生素、药物 慢性酒精中毒遗传性因素 肝豆状核变性、原发性血色病等免疫性因素 原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎等营养性因素 饥饿、摄入黄曲霉素、亚硝酸盐等第4页，共27页。

2026/7/65肝功能障碍病理生理改变药动学改变吸收分布代谢排泄药效学改变基础内容：重点内容：肝功能障碍时的用药原则Outline第5页，共27页。

2026/7/66一、肝功能障碍时的病理生理改变门静脉高压：肝窦血流受阻→肝窦压肝血流量下降侧支循环的建立与扩大：门静脉～体静脉-广泛交通支水、电解质代谢紊乱：肝性腹水、低钾与低钠糖、蛋白质代谢障碍：低血糖、白蛋白及运载蛋白↓胆汁分泌和排泄障碍：血浆高胆红素生物转化功能障碍：药物