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肝衰竭诊疗指南

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（优选）肝衰竭诊疗指南

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定义

多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组症候群。

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病因

肝炎病毒

甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒

代谢异常

肝豆状核变性、遗传性代谢障碍等

其他病毒

巨细胞病毒、EB病毒、肠道病毒、疱疹病毒等

缺血缺氧

休克、充血性心力衰竭等

药物及肝毒性物质

对乙酰氨基酚、抗结核病药物（异烟肼、利福

平）、抗代谢药、抗肿瘤化疗药、部分中草药

（如土三七）、抗风湿病药物、乙醇、毒覃等

肝移植、部分肝切除、肝脏肿瘤

细菌及寄生虫等病原体感染

严重或持续感染（如败血症、血吸虫病等）

先天性胆道闭锁

妊娠急性脂肪肝

其他

胆汁淤积性肝病、创伤、辐射等

自身免疫性肝病

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分类及定义

分类

定义

急性肝衰竭

急性起病，无基础肝病史，2周以内出现以II度以上肝性脑病为特征的肝衰竭临床表现。

亚急性肝衰竭

起病较急，无基础肝病史，2-26周出现肝功能衰竭的临床表现。

慢加急性（亚急性）肝衰竭

在慢性肝病基础上，出现急性（通常在4周内）肝功能失代偿的临床表现。

慢性肝衰竭

在肝硬化基