2025版原发性醛固酮增多症临床实践指南PPT课件.pptxVIP

;;;定义与核心病理生理;患病率与漏诊率;;;;;影像学检查优先

CT作为首选：所有确诊或高度怀疑PA的患者均应行肾上腺CT平扫+增强扫描，以明确肾上腺形态学改变，包括腺瘤（通常直径2cm、低密度、边界清晰）、增生（双侧或单侧弥漫性增厚）或结节样病变，CT可提供解剖定位信息，但无法区分醛固酮分泌功能。

CT局限性及注意事项：CT对微小腺瘤（1cm）或双侧病变的鉴别能力有限，且约20%~30%的PA患者CT表现为正常或非特异性改变，因此CT结果阴性不能排除PA，需结合功能学检查进一步评估。;分型定位诊断策略;;手术治疗适应症与流程;药物治疗选择与剂量调整;;;妊娠期患者管理;;;醛固酮过多可导致胰岛素抵抗，PA患者需定期筛查空腹血糖及糖化血红蛋白，对合并糖尿病或糖耐量异常者优先选用改善胰岛素敏感性的药物（如SGLT-2抑制剂）。;;;随访周期与核心指标;治疗方案动态调整;;;;;患者教育与沟通策略;