高脂血症（2025版）用药指南：从降脂达标到血管保护，收藏一下吧.docxVIP

高脂血症（2025版）用药指南：从降脂达标到血管保护，收藏一下吧

一、2025版高脂血症风险分层与血脂达标阈值

1.1风险分层标准

本版指南基于ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）发病风险，将人群分为4个层级：

超高危：符合以下任意1项即可判定：1)急性冠脉综合征发病12个月内；2)冠脉多支病变（≥2支主要血管狭窄≥50%）；3)ASCVD合并糖尿病、或慢性肾脏病（eGFR60ml/min/1.73㎡）；4)近2年发生≥2次主要不良心血管事件（心梗、缺血性卒中、心血管死亡）；5)脂蛋白(a)[Lp(a)]≥750nmol/L（约300mg/dL）合并任意1项ASCVD危险因素。

极高危：符合以下任意1项即可判定：1)稳定性冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病；2)糖尿病伴≥1项其他ASCVD危险因素；3)高血压伴≥3项其他ASCVD危险因素；4)低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.9mmol/L。

中危：高血压伴1-2项其他ASCVD危险因素，或无高血压但伴≥3项ASCVD危险因素，且10年ASCVD发病风险5%-9%。

低危：无高血压且伴3项ASCVD危险因素，10年ASCVD发病风险5%。

注：ASCVD危险因素包括：年龄（男性≥45岁、女性≥55岁）、吸烟、低HDL-C（1.0mmol/L）、肥胖（BMI≥28kg/㎡）、早发心血管病家族史（一级亲属男性5