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XX医院输液身份识别流程

一、总则

输液治疗是临床医疗工作中不可或缺的重要组成部分，其安全直接关系到患者的生命健康。为严格执行医疗核心制度，规范输液操作流程，杜绝因身份识别错误导致的医疗差错，保障患者安全，特制定本流程。本流程适用于本院所有开展静脉输液治疗的临床科室及相关人员。

二、身份识别原则

1.双人核对原则：在关键环节，如执行高危药品医嘱、输血、特殊检查治疗前，必须执行双人核对。

2.主动识别原则：医护人员应主动询问患者信息，而非仅依赖患者或家属的被动应答。

3.多信息源核对原则：至少同时使用两种或两种以上的身份识别方式，确保信息准确无误。

4.唯一性原则：患者身份识别应以其唯一标识（如住院号/ID号）为核心。

三、输液前身份识别流程

（一）医嘱审核与转抄阶段

1.医师开具医嘱：医师在电子病历系统中准确录入患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号/ID号）及输液医嘱。

2.护士接收与转抄医嘱：护士登录系统接收医嘱，仔细核对患者信息与医嘱内容（药品名称、规格、剂量、用法、时间），确认无误后转抄或生成输液执行单。

（二）药品准备阶段（药房/治疗室）

1.药师核对：药师根据医嘱调配药品时，需核对处方上的患者信息（姓名、住院号/ID号）与药品信息，确保药品无误。

2.治疗护士核对：治疗护士到药房取药或在治疗室准备药品时，需再次核对输液执行单与药品标签信息