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- 2026-07-08 发布于上海
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护士执业资格考试
一、单项选择题(共10题,每题1分,共10分)
患者女性,32岁,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”,突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,两肺布满湿啰音。首选的护理措施是A.吸氧,流量4~6L/minB.吸氧,流量68L/min,加入20%30%乙醇湿化C.吸氧,流量8~10L/minD.立即进行气管插管答案:B解析:二尖瓣狭窄患者突发急性肺水肿,护理措施的关键是降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂变消散。使用20%30%乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消失,改善气体交换。流量一般为68L/min。
患者,男,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”入院。目前神志清楚,呼吸困难,血气分析结果:pH7.35,PaCO?55mmHg,PaO?55mmHg。护士应采取的主要护理措施是A.立即给予高浓度吸氧B.持续低流量、低浓度吸氧C.鼻导管吸氧,流量8L/minD.面罩吸氧,流量10L/min答案:B解析:COPD患者存在慢性呼吸性酸中毒,中枢化学感受器对CO?的敏感性降低,主要靠低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧可解除低氧对呼吸的刺激,导致呼吸抑制,加重CO?潴留。因此,应给予持续低流量、低浓度吸氧。
患者,女,28岁,妊娠32周,突发腹痛伴阴道流血。查体:血压110/
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