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中医内科学喘证

【概述】一、定义喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者谓之喘证。呼吸困难主观上：病人感觉呼吸费力，或空气不足。客观上：表现呼吸频率、节律、深度异常

.二、历史沿革1、临床表现：《灵枢·五阅五使》篇说：“肺病者，喘息鼻张”。2、病因病机：《素问·五邪》篇说：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背。”3、辨证纲领：明代张景岳《景岳全书·喘促》说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”4、治疗原则：林佩琴《类证治裁·喘证》认为：“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”

.三、讨论范围喘证虽是一个独立的病证，但可见于多种急慢性疾病过程中。它所涉及的范围很广，不但是肺系疾病的主要证候，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、矽肺