院感风险评价量表.docx

院感风险评价量表

本量表为各级各类医疗机构定制化医院感染风险量化评价工具，以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》等国家现行规范为依据，采用扣分制评价，满分100分，各指标按风险发生可能性、危害程度赋予对应权重，实际评价中对照实际情况扣除对应分数，最终得分为100减去累计扣分值。常规评价周期为每季度1次，发生院感聚集性事件后即时开展专项评价；基层无对应科室的医疗机构可按实际开展的诊疗项目调整指标，按公式「实际评价总分=（实有指标得分总和÷实有指标满分总和）×100」折算得到最终总分，具体评价指标与评分标准如下：

一、医院感染基础管理风险（权重总分20分）

1.1