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造血干细胞移植感染防控

背景介绍

造血干细胞移植（HematopoieticStemCellTransplantation,HSCT）作为治疗多种恶性血液病和某些遗传性疾病的重要手段，近年来随着医疗技术的进步，其成功率不断提高。然而，移植过程伴随着极高的感染风险，成为影响患者生存率和生活质量的关键因素之一。据统计，移植后感染是导致非移植相关死亡的主要原因，约占总死亡原因的30%-50%。感染不仅威胁患者的生命安全，还可能增加医疗成本，延长住院时间，影响移植后免疫重建的进程。

造血干细胞移植分为自体移植和异体移植两种主要类型。自体移植是指使用患者自身的造血干细胞进行移植，通常用于治疗某些血液肿瘤或遗传性疾病。由于来源是患者自身，理论上不存在免疫排斥问题，但移植后感染风险依然存在，尤其是在放化疗预处理阶段。异体移植则是指使用捐赠者的造血干细胞进行移植，根据供者与受者的HLA相合程度，可分为HLA相合的同胞移植、HLA相合的无血缘关系移植和HLA不匹配的无关供者移植。异体移植虽然可以有效重建患者的免疫系统，但由于供者与受者之间的HLA差异，可能导致移植物抗宿主病（Graft-versus-HostDisease,GVHD），进一步增加感染风险。

移植前的预处理是造血干细胞移植的重要组成部分，通常采用高强度的放化疗方案，旨在清除患者体内的肿瘤细胞，为造血干细胞的移植创造条件。然