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2026年急诊科院感防控管理实施细则

一、总则

1.1目的与依据

为进一步加强急诊科医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障患者及医务人员安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》以及《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合急诊科工作特点及未来医疗发展趋势，特制定本实施细则。本细则旨在构建科学、规范、高效、可落地的急诊科院感防控体系，实现全员、全流程、全要素管理。

1.2适用范围

本细则适用于急诊科区域内所有工作人员，包括医师、护士、护工、保洁人员、实习进修人员、工勤人员以及在此区域内的其他流动人员。同时适用于急诊科内的所有诊疗活动、医疗操作、环境清洁及后勤保障工作。

1.3基本原则

急诊科院感防控遵循“标准预防为基础，基于传播途径的预防为保障，重点环节管理为核心”的原则。坚持“人人都是感控实践者”的理念，将感染防控措施融入急诊诊疗的每一个环节，实现感控管理与医疗业务同质化、常态化。

二、组织管理体系与职责

2.1急诊科院感管理小组架构

急诊科成立科主任为第一责任人、护士长为直接责任人、感控医生和感控护士为具体执行人的院感管理小组。管理小组下设若干专项管理小组，包括但不限于：手卫生专项组、环境清洁消毒组、职业暴露防护组、医疗废物管理组及多重耐药菌（MDRO）防控组。

2.2科主任职责

全面负责