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2026aha科学声明：妊娠期和产后卒中的预防和治疗

目录02风险因素评估01背景与流行病学03诊断方法04预防策略05治疗管理06结论与未来方向

背景与流行病学01

卒中定义与分类脑静脉窦血栓形成(CVST)占妊娠期卒中的10%-15%，产后6周内高发，与凝血功能亢进和血流淤滞密切相关，需早期抗凝治疗。出血性卒中占妊娠期卒中的14.5%-41.4%，多与妊娠期高血压疾病（如子痫）相关，具有高致死率特征，需紧急控制血压和降低颅内压。缺血性卒中妊娠期最常见的卒中类型，占比达60%-80%，主要由血栓形成或栓塞导致脑血流中断引起，需重点关注抗凝和血压管理策略。

妊娠期和产后发病率总体发病率妊娠期卒中发病率约为30-34/10万次分娩，但区域差异显著（如局部研究显示57.8/10万），显著高于同龄非妊娠女性。时间分布特征51.5%卒中发生于产后期，其中CVST在产后6周内集中发生，与凝血功能变化和活动减少直接相关。类型差异缺血性卒中占妊娠相关卒中的58.6%-60.2%，出血性卒中占14.5%-41.4%，CVST占10%-25.3%（产后比例升高）。母婴结局影响幸存者中30%-50%遗留长期神经功能障碍，子代神经发育障碍风险增加3倍，母亲5年心血管事件风险升高40%。

高危人群分布特征妊娠期高血压疾病患者先兆子痫/子痫患者卒中风险显著增高（p0.01），因血管内皮损伤和自动调节功能受