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肺炎

学习目标：病因和发病机制临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗肺炎

定义与概述肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由多种因素（病原微生物、理化因素、过敏等）引起。其中以细菌性肺炎最常见，约占80%。肺炎肺炎

分类肺炎

分类肺炎入院48小时后

定义与概述肺炎球菌肺炎：是由肺炎球菌感染所引起的急性肺部渗出性炎症。约占院外感染性肺炎的40%。通常急性起病，以寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征等为其特征。好发于冬春季，以青壮年男性较多见。肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎

病因与发病机制发病机制病因肺炎球菌肺炎肺炎球菌感染（革兰阳性球菌），因常成对或呈短链状排列，又名肺炎双球菌。菌体外有荚膜，其毒力大小与荚膜的多糖体结构及含量有关。肺炎球菌是寄居在口腔、鼻咽部的一种正常菌群，机体免疫功能正常时一般不致病。肺炎球菌不产生毒素，其致病力主要在于荚膜对组织的侵袭作用。

病理肺炎球菌肺炎

临床表现：症状肺炎球菌肺炎全身中毒症状呼吸系统症状起病急骤，发病前多有受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因。可伴有寒战、高热和全身肌肉酸痛。体温常在数小时内上升至39-40℃，多呈稽留热。病初多为干咳、少痰，痰液可呈血性或铁锈色痰液（抗菌治疗后此种典型痰液表现已不多见），以后渐转为黏液脓性痰，最后为淡黄色痰。咯血少见。常伴有患侧胸痛，系炎症累及