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牙周翻瓣术的操作汇报人：口腔医学部

目录手术适应证与禁忌证术前准备与评估手术操作流程010203

手术适应证与禁忌证01

手术适应证手术时机：基础治疗后6~8周进行牙周再评估，确认炎症控制良好≥5mm深牙周袋阈值深牙周袋基础治疗后牙周袋深度仍≥5mm，探诊出血或溢脓复杂病变袋底超过膜龈联合界，不宜行牙周袋切除术骨缺损存在骨下袋，需进行骨修整或植骨手术根分叉病变后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度，需暴露根分叉区牙体修复需求龋坏或牙折断达龈下，需手术延长临床牙冠

手术禁忌证绝对禁忌证：以下情况不宜施行牙周翻瓣术，需先行控制或调整治疗方案菌斑控制不良患者无法有效控制菌斑，术后疗效难以维持未控制的全身疾病糖尿病、血液病未稳定，或半年内发生心脑血管意外未戒烟状态吸烟显著影响术后愈合，建议术前戒烟牙周炎症急性期溢脓及出血症状明显，需待炎症控制后再评估牙周袋深度较浅无需手术干预，可考虑非手术治疗方案患者依从性差难以配合术后维护，影响长期疗效临床提示：Lindhe研究显示，菌斑控制不佳者术后5年疗效稳定性显著低于良好控制者

术前准备与评估02

术前准备要点患者评估病史询问既往病史、药物过敏史及近期身体状况体征检测测量血压，血常规化验及传染病筛查口腔评估菌斑控制能力评估，强化口腔卫生指导知情同意说明手术目的、风险及预期效果，签署知情同意书器械准备麻醉器械口镜、镊子、探针、注射器、4%复方阿替卡因手术器械刀柄