咬肌间隙感染的临床特点与处理.pptxVIP

咬肌间隙感染的临床特点与处理汇报人：口腔颌面外科

目录疾病概述与解剖基础临床表现与诊断要点治疗策略与手术要点并发症防治与预后管疾病概述与解剖基础01

定义与解剖定位解剖特点感染来源咬肌间隙感染是指发生于咬肌与下颌升支外侧骨板之间间隙的化脓性炎症，是口腔颌面部最常见的间隙感染之一位置位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间边界前界咬肌前缘，后界下颌支后缘，上平颧弓下缘，下达咬肌附着处交通借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连牙源性感染最常见下颌第三磨牙冠周炎、下颌磨牙根尖周炎相邻间隙扩散颞间隙、翼颌间隙、颊间隙感染蔓延其他途径化脓性腮腺炎、下颌升支骨髓炎、血源性感染（罕见）

临床表现与诊断要点02

典型临床表现肿胀特征以下颌支及下颌角为中心的咬肌区弥漫性肿胀、压痛张口受限严重开口困难，牙关紧闭，语言及吞咽功能障碍触诊特点因咬肌肥厚坚实，脓肿形成后波动感不明显，深压迫可出现凹陷性水肿穿刺检查红肿中心穿刺可抽出粘稠脓液寒战高热重症者出现寒战、高热、头痛、恶心呕吐水电解质紊乱病程较长者可并发水、电解质紊乱、营养不良、贫血感染性休克极重病例可能发生感染性休克早期识别对预后至关重要

诊断方法与鉴别诊断疾病鉴别要点化脓性腮腺炎腮腺导管口红肿，有脓性分泌物排出扁桃体炎咽痛明显，吞咽时加重，扁桃体肿大充血病史急性化脓性下颌智齿冠周炎或根尖周炎病史体格检查下颌角区红肿压痛、开口受限显著