破局：原发脾脏淋巴瘤靶向教学课件：脾切除术后血小板升高的抗凝治疗窗.pptxVIP

1问题提出与基础背景演讲人2026-07-04

问题提出与基础背景01抗凝治疗窗的个体化界定与临床实践02血栓风险分层：明确抗凝治疗窗的前提03靶向治疗时代PSL患者抗凝治疗窗的特殊调整04目录

破局：原发脾脏淋巴瘤靶向教学课件：脾切除术后血小板升高的抗凝治疗窗

作为从事淋巴瘤临床诊疗与教学工作12年的血液科医师，我经手原发脾脏淋巴瘤（PrimarySpleenLymphoma,PSL）病例近百例，近年来随着靶向治疗在PSL中的普及，脾切除术后血小板升高的抗凝处理成为临床常见的争议问题：要么过度抗凝增加化疗相关出血风险，要么抗凝不足引发致死性静脉血栓栓塞（VenousThromboembolism,VTE）。今天我们就从临床实际问题出发，逐步梳理，破局解惑，明确个体化抗凝治疗窗的界定与实践。

01ONE问题提出与基础背景

1原发脾脏淋巴瘤诊疗中脾切除术的地位1.1PSL的临床与病理特征PSL是指起源于脾脏淋巴组织，诊断时仅累及脾脏或脾门淋巴结，无全身其他部位受累的罕见淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的比例不足1%，其中以B细胞来源为主，最常见亚型为脾边缘区淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤，少数为T细胞来源、套细胞淋巴瘤等。PSL的核心临床表现为脾大伴脾功能亢进，多数患者就诊时已经存在白细胞、血小板减少，给诊疗带来了初始困境。

1原发脾脏淋巴瘤诊疗中脾切除术的地位1.2