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糖尿病治疗病例讨论

患者男性，56岁，因“发现血糖升高8年，血糖控制不佳伴反复餐前心悸、出汗2个月”就诊于内分泌科门诊，初步调整口服降糖药剂量后1个月随访糖化血红蛋白仍为8.9%，且体重较前增加1.2kg，经内分泌科治疗组提出纳入病例讨论范围。

8年前患者单位体检时发现空腹血糖7.8mmol/L，无多饮、多尿、体重下降等症状，随后行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果示空腹血糖7.6mmol/L，2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，诊断为2型糖尿病，初始治疗予二甲双胍0.5g每日3次口服，同时嘱控制饮食、规律运动，患者自我管理尚可，空腹血糖维持在6.5-7.5mmol/L，餐